中文网站
“Ang virulence sa Omicron hapit na sa seasonal influenza” ug “Ang Omicron dili kaayo pathogenic kay sa Delta”. …… Bag-ohay lang, daghang balita bahin sa virulence sa bag-ong crown mutant strain nga Omicron ang mikaylap sa internet.
Sa pagkatinuod, sukad sa pagtungha sa Omicron mutant strain niadtong Nobyembre 2021 ug sa pagkaylap niini sa tibuok kalibutan, ang panukiduki ug diskusyon bahin sa virulence ug transmission nagpadayon nga walay hunong. Unsa ang kasamtangang virulence profile sa Omicron? Unsa ang giingon sa panukiduki bahin niini?
Nagkalain-laing mga pagtuon sa laboratoryo: Ang Omicron dili kaayo makamatay
Sa tinuod lang, niadto pang Enero 2022, usa ka pagtuon gikan sa The University of Hong Kong Li Ka Shing Faculty of Medicine ang nakakaplag nga ang Omicron (B.1.1.529) mahimong dili kaayo pathogenic kon itandi sa orihinal nga strain ug uban pang mutant strains.
Nakaplagan nga ang Omicron mutant strain dili episyente sa paggamit sa transmembrane serine protease (TMPRSS2), samtang ang TMPRSS2 makapadali sa pagsulong sa virus sa mga host cell pinaagi sa pagbahin sa spike protein sa bag-ong coronavirus. Sa samang higayon, naobserbahan sa mga tigdukiduki nga ang replikasyon sa Omicron mikunhod pag-ayo sa mga linya sa selula sa tawo nga Calu3 ug Caco2.
Tinubdan sa imahe sa internet
Sa k18-hACE2 nga modelo sa ilaga, ang replikasyon sa Omicron mikunhod sa ibabaw ug ubos nga respiratory tract sa mga ilaga kon itandi sa orihinal nga strain ug sa Delta mutant, ug ang pulmonary pathology niini dili kaayo grabe, samtang ang impeksyon sa Omicron hinungdan sa gamay nga pagkawala sa timbang ug mortalidad kon itandi sa orihinal nga strain ug sa Alpha, Beta ug Delta mutants.
Busa, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang replikasyon ug pathogenicity sa Omicron mikunhod sa mga ilaga.
Tinubdan sa imahe sa internet
Niadtong Mayo 16, 2022, ang Nature nagpatik ug usa ka papel ni Yoshihiro Kawaoka, usa ka nanguna nga virologist gikan sa University of Tokyo ug University of Wisconsin, nga nagpamatuod sa unang higayon sa usa ka modelo sa hayop nga ang Omicron BA.2 dili kaayo makamatay kay sa miaging orihinal nga strain.
Ang mga tigdukiduki mipili og buhing mga virus sa BA.2 nga gi-isolate sa Japan aron makatakod sa k18-hACE2 nga mga ilaga ug hamster ug nakit-an nga, human sa impeksyon sa parehas nga dosis sa virus, ang mga ilaga nga nataptan sa BA.2 ug BA.1 adunay mas ubos nga titres sa virus sa baga ug ilong kaysa sa orihinal nga impeksyon sa New Crown strain (p<0.0001).
Kini nga resulta sa gold standard nagpamatuod nga ang Omicron dili kaayo makamatay kon itandi sa orihinal nga wild type. Sa kasukwahi, walay nakitang dakong kalainan sa viral titres sa baga ug ilong sa mga modelo sa hayop human sa mga impeksyon sa BA.2 ug BA.1.
Tinubdan sa imahe sa internet
Ang PCR viral load assays nagpakita nga ang mga ilaga nga nataptan sa BA.2 ug BA.1 adunay mas ubos nga viral loads sa baga ug ilong kaysa sa orihinal nga New Crown strain, labi na sa baga (p<0.0001).
Susama sa mga resulta sa mga ilaga, ang viral titres nga nakita sa ilong ug baga sa mga hamster nga nataptan sa BA.2 ug BA.1 mas ubos kay sa orihinal nga strain human sa 'inoculation' sa samang dosis sa virus, ilabina sa baga, ug gamay nga mas ubos sa ilong sa mga hamster nga nataptan sa BA.2 kaysa BA.1 – sa tinuod lang, katunga sa mga hamster nga nataptan sa BA.2 wala mataptan sa impeksyon sa baga.
Dugang nga nadiskobrehan nga ang orihinal nga mga strain, BA.2 ug BA.1, kulang sa cross-neutralization sa sera human sa impeksyon – nahiuyon sa naobserbahan sa mga tawo sa tinuod nga kalibutan sa dihang nataptan sa lain-laing bag-ong crown mutants.
Tinubdan sa imahe sa internet
Datos sa tinuod nga kalibutan: Ang Omicron dili kaayo hinungdan sa grabe nga sakit
Daghan sa mga pagtuon sa ibabaw ang naghulagway sa pagkunhod sa virulence sa Omicron sa mga modelo sa hayop sa laboratoryo, apan parehas ba kini sa tinuod nga kalibutan?
Niadtong Hunyo 7, 2022, ang WHO nagpatik ug usa ka report nga nagsusi sa kalainan sa kagrabe sa mga tawo nga nataptan atol sa epidemya sa Omicron (B.1.1.529) kon itandi sa pandemya sa Delta.
Ang report naglakip sa 16,749 ka bag-ong coronary inpatients gikan sa tanang probinsya sa South Africa, lakip ang 16,749 gikan sa Delta epidemic (2021/8/2 hangtod 2021/10/3) ug 17,693 gikan sa Omicron epidemic (2021/11/15 hangtod 2022/2/16). Ang mga pasyente giklasipikar usab nga grabe, seryoso ug dili seryoso.
kritikal: nakadawat na og invasive ventilation, o oxygen ug high-flow transnasal oxygen, o extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), o pagka-admit sa ICU atol sa pagpaospital.
-grabe (grabe): nakadawat og oksiheno atol sa pagpaospital
-dili grabe: kon wala sa mga kondisyon sa ibabaw ang matuman, ang pasyente ideklarar nga dili grabe.
Ang datos nagpakita nga sa grupo sa Delta, 49.2% ang grabe, 7.7% ang kritikal ug 28% sa tanang pasyente nga na-ospital nga nataptan sa Delta ang namatay, samtang sa grupo sa Omicron, 28.1% ang grabe, 3.7% ang kritikal ug 15% sa tanang pasyente nga na-ospital nga nataptan sa Omicron ang namatay. Usab, ang median nga gidugayon sa pagpabilin kay 7 ka adlaw sa grupo sa Delta kon itandi sa 6 ka adlaw sa grupo sa Omicron.
Dugang pa, gisusi sa report ang mga hinungdan nga nakaimpluwensya sa edad, gender, status sa bakuna ug mga comorbidities ug mihinapos nga ang Omicron (B.1.1.529) nalangkit sa mas ubos nga posibilidad sa grabe ug kritikal nga sakit (95% CI: 0.41 hangtod 0.46; p<0.001) ug mas ubos nga risgo sa kamatayon sa ospital (95% CI: 0.59 hangtod 0.65; p<0.001).
Tinubdan sa imahe sa internet
Alang sa lain-laing mga subtype sa Omicron, dugang nga mga pagtuon ang detalyado usab nga nag-analisar sa ilang virulence.
Usa ka cohort study gikan sa New England ang nag-analisar sa 20770 ka kaso sa Delta, 52605 ka kaso sa Omicron B.1.1.529 ug 29840 ka kaso sa Omicron BA.2, ug nakit-an nga ang proporsyon sa mga namatay kay 0.7% para sa Delta, 0.4% para sa B.1.1.529 ug 0.3% para sa BA.2. Human sa pag-adjust sa mga confounding factors, ang pagtuon nakahinapos nga ang risgo sa kamatayon mas ubos alang sa BA.2 kon itandi sa Delta ug B.1.1.529.
Tinubdan sa imahe sa internet
Laing pagtuon gikan sa South Africa ang nagsusi sa risgo sa pagpaospital ug sa risgo sa grabe nga resulta para sa Delta, BA.1, BA.2 ug BA.4/BA.5. Ang mga resulta nagpakita nga sa 98,710 ka bag-ong nataptan nga mga pasyente nga gilakip sa pagtuki, 3825 (3.9%) ang na-admit sa ospital, diin 1276 (33.4%) ang nakaangkon og grabe nga sakit.
Taliwala sa mga nataptan sa lain-laing mga mutasyon, 57.7% sa mga pasyente nga nataptan sa Delta ang nakaangkon og grabe nga sakit (97/168), kon itandi sa 33.7% sa mga pasyente nga nataptan sa BA.1 (990/2940), 26.2% sa BA.2 (167/637) ug 27.5% sa BA.4/BA.5 (22/80). Ang multivariate analysis nagpakita nga ang posibilidad nga mataptan og seryoso nga sakit taliwala sa mga nataptan nga Delta > BA.1 > BA.2, samtang ang posibilidad nga mataptan og seryoso nga sakit taliwala sa mga nataptan nga BA.4/BA.5 wala kaayo magkalahi kon itandi sa BA.2.
Nakunhoran ang virulence, apan kinahanglan ang pagbantay
Ang mga pagtuon sa laboratoryo ug tinuod nga datos gikan sa daghang mga nasud nagpakita nga ang Omicron ug ang mga subtype niini dili kaayo makamatay ug dili kaayo hinungdan sa grabe nga sakit kaysa sa orihinal nga strain ug uban pang mutant strains.
Apan, usa ka artikulo sa pagrepaso sa isyu sa The Lancet niadtong Enero 2022, nga giulohan og 'Milder but not mild', nag-ingon nga bisan tuod ang impeksyon sa Omicron mikabat sa 21% sa mga admisyon sa ospital sa mas batan-ong populasyon sa South Africa, ang proporsyon sa mga outbreak nga hinungdan sa grabe nga sakit lagmit nga motaas sa mga populasyon nga adunay lainlaing lebel sa impeksyon ug lainlaing lebel sa pagbakuna. (Bisan pa, niining kasagaran batan-ong populasyon sa South Africa, 21% sa mga pasyente nga naospital nga nataptan sa SARS-CoV-2 omicron variant adunay grabe nga klinikal nga resulta, usa ka proporsyon nga mahimong motaas ug hinungdan sa dakong epekto atol sa mga outbreak sa mga populasyon nga adunay lainlaing demograpiko ug mas ubos nga lebel sa resistensya nga nakuha gikan sa impeksyon o nakuha gikan sa bakuna.)
Sa katapusan sa nahisgutang report sa WHO, namatikdan sa team nga bisan pa sa pagkunhod sa virulence sa miaging strain, hapit usa ka ikatulo sa mga pasyente nga na-ospital nga Omicron (B.1.1.529) ang nakaangkon og grabe nga sakit, ug nga ang lain-laing mga bag-ong crown mutants nagpadayon sa pagpahinabo sa taas nga morbidity ug mortality sa mga tigulang, immunocompromised o wala mabakunahan nga mga populasyon. (Gusto usab namong pasidan-an nga ang among pag-analisa dili angay isipon nga nagsuporta sa 'mild' variant narrative. Halos usa ka ikatulo sa mga pasyente nga na-ospital nga Omicron ang nakaangkon og grabe nga sakit ug 15% ang namatay; mga numero nga dili gamay…… Taliwala sa mga huyang nga populasyon, ie mga pasyente sa kinatas-ang edad, sa mga populasyon nga adunay taas nga comorbid burden, sa mga luya nga pasyente ug taliwala sa mga wala mabakunahan, ang COVID-19 (tanan nga VOC) nagpadayon sa pag-amot sa dakong morbidity ug mortality.)
Ang nangaging datos gikan sa Omicron sa dihang kini nagsugod sa ikalimang balud sa pandemya sa Hong Kong nagpakita nga sa Mayo 4, 2022, adunay 9115 nga namatay gikan sa 1192765 nga bag-ong nataptan nga mga kaso atol sa ikalimang balud (usa ka crude mortality rate nga 0.76%) ug usa ka crude mortality rate nga 2.70% alang sa mga tawo nga sobra sa 60 anyos ang edad (mga 19.30% niini nga grupo sa edad ang wala mabakunahan).
Sa kasukwahi, 2% lang sa mga New Zealander nga sobra sa 60 anyos ang wala mabakunahan, nga adunay dakong kalambigitan sa ubos nga crude mortality rate nga 0.07% tungod sa bag-ong epidemya sa korona.
Sa laing bahin, samtang kanunay nga gikalalis nga ang Newcastle mahimong usa ka seasonal ug endemic nga sakit sa umaabot, adunay mga akademikong eksperto nga adunay lahi nga panan-aw.
Tulo ka siyentista gikan sa University of Oxford ug sa European Union Joint Research Centre nagtuo nga ang ubos nga kagrabe sa Omicron mahimong usa lamang ka sulagma, ug nga ang padayon nga paspas nga ebolusyon sa antigenic (ebolusyon sa antigenic) mahimong magdala og bag-ong mga variant.
Dili sama sa immune escape ug transmissibility, nga ubos sa kusog nga evolutionary pressure, ang virulence kasagaran usa lamang ka 'by-product' sa ebolusyon. Ang mga virus mo-evolve aron mapadako ang ilang abilidad sa pagkaylap, ug kini mahimo usab nga mosangpot sa pagtaas sa virulence. Pananglitan, pinaagi sa pagdugang sa viral load aron mapadali ang transmission, mahimo gihapon kini nga hinungdan sa mas grabe nga sakit.
Dili lang kana, apan ang virulence gamay ra usab ang kadaot nga mahatag niini atol sa pagkaylap sa virus kon ang mga sintomas nga dala sa virus makita sa ulahi nga bahin sa impeksyon – sama sa kaso sa mga virus sa influenza, HIV ug hepatitis C, pipila lang kini sa mga pananglitan, nga adunay igong panahon sa pagkaylap sa dili pa moresulta sa seryosong mga sangputanan.
Tinubdan sa imahe sa internet
Sa ingon nga mga kahimtang, mahimong lisod matagna ang uso sa bag-ong crown mutant strain gikan sa mas ubos nga virulence sa Omicron, apan ang maayong balita mao nga ang bag-ong crown vaccine nagpakita sa pagkunhod sa risgo sa grabe nga sakit ug kamatayon batok sa tanang mutant strains, ug ang agresibo nga pagpataas sa population vaccination rates nagpabilin nga usa ka importante nga paagi sa pagbatok sa epidemya niining yugtoa.
Mga Pagpasalamat: Kini nga artikulo gisusi sa propesyonal ni Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine ug Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA
Omicron self-testing antigen reagent sa balay
Oras sa pag-post: Disyembre-08-2022
Mga setting sa pribasiya